Componentes
- Palancas: Huesos y articulaciones.
- Origen del movimiento: Músculos y unidades motoras.
- Control del movimiento: Propiocepción.
- Eficacia del movimiento: S.N.C.
- Energía: Sistema cardiorrespiratorio.
Características
- Progresión hacia delante.
- Estabilidad durante el apoyo.
- Correcto balanceo.
- Correcto apoyo y absorción del impacto pie-suelo.
- Conservación de la energía.
Progresión
- Contracción musculatura del tobillo (flexión plantar).
- Oscilación miembro superior contralateral.
- Empuje del Tronco hacia delante (Extensión – Flexión cadera).
Estabilidad durante el apoyo
La marcha la realiza un cuerpo pesado cuyo centro de gravedad está alejado de la base de sustentación. Se precisan movimientos continuos de alineamiento de los segmentos corporales. Amortiguación choque pie-suelo:
1.- Flexión articulación de la rodilla.
2.- Acción musculatura pre tibial.
Conservación de la energía
1.- Control del desplazamiento del Centro de Gravedad:
- Movimientos pélvicos en los tres planos (ante-retroversión, oblicuidad y rotación).
- Movimientos coordinados de rodilla y tobillo (apoyo monopodal y bipodal).
2.- Disminución de la acción muscular
- Control de los Momentos de Fuerzas generados.
- Utilización de ligamentos y estructuras pasivas.
3.- Transferencia de Energía entre Segmentos Corporales: músculos biarticulares.
4.- Almacenamiento de energía potencial:
- Elongación previa a la contracción.
- Contracción excéntrica previa a la contracción concéntrica.
Mecanismo de producción de la marcha: Tercera Ley de Newton (Principio de Acción-Reacción). Ciclo de la marcha: Desde que un pie contacta con el suelo hasta que ese mismo pie vuelve a tocar el suelo ( 100 % del ciclo ).
1.- Fase de apoyo (60%)
2.- Fase de balanceo (40%).
Fase de apoyo
a.- Respuesta a la carga (bipodal): adaptación a la carga.
b.- Apoyo Medio (monopodal).
c.- Apoyo Final (monopodal).
d.- Pre-balanceo (bipodal).
Objetivos
1.- Amortiguar el choque pie-suelo.
2.- Control del Descenso del C. G.
3.- Preparar la pierna para soportar todo el peso del cuerpo.
a.- Adaptación a la carga:
Acción muscular
Tobillo: Tibial anterior (excéntrico).
Rodilla: Cuádriceps monarticular (excéntrico).
Cadera: Glúteo mayor (concéntrico), glúteo medio y tlf (excent).
Contracción excéntrica de los abductores de la cadera de la pierna de apoyo, que se inicia en la “adaptación de la carga” y se prolonga durante el apoyo monopodal, acción que favorece un menor desplazamiento hacia abajo del centro de gravedad.
b.- Mitad de apoyo
Objetivos
1.- Estabilidad.
2.- Progresión.
3.- Facilitar despegue de la extremidad inferior contralateral.
Acción muscular
Tobillo: Sóleo.
Rodilla: Cuádriceps (inicio).
Cadera: Glúteo Mayor.
c.- Apoyo final
Objetivos
1.- Estabilidad.
2.- Progresión.
3.- Retraso caída del CG.
Acción muscular
Tobillo: Tríceps Sural.
Rodilla; Tríceps Sural; Ligamentos Cápsula posterior.
Cadera: Ligamento Iliofemoral.
d.- Pre-balanceo
Objetivos
1.- Transferencia del peso a la pierna contralateral.
2.- Creación de la potencia necesaria para el despegue del pie del suelo.
3.- Control del excesivo descenso del Centro de Gravedad.
Acción muscular
Tobillo: Tríceps Sural Rodilla; Recto Femoral Cadera; Recto Femoral y Adductor Medio.
Musculo encargado de la posición correcta del pie en el momento del contacto inicial con el suelo: Tibial Anterior (en acción concéntrica).
Durante la “adaptación de la carga”, se produce una acción excéntrica del tibial anterior que permite apoyar la planta de forma controlada. Los movimientos del pie y del tobillo facilitan el efecto “mecedora” o “rodamiento” del pie durante el apoyo.
Fase de balanceo (40 % del total del ciclo de marcha)
Se inicia cuando el pie despega del suelo a través del hallux y finaliza con el nuevo contacto del pie con el suelo.
a.- Inicio del balanceo.
b.- Mitad del balanceo.
c.- Final del balanceo.
a.- Inicio del balanceo.
Objetivos
1.- Aceleración miembro inferior homolateral.
2.- Evitar que el pie roce con el suelo (flexión de toda la extremidad).
3.- Inicio del balanceo
Acción muscular
Tobillo: Tibial Anterior; Extensor Común Dedos.
Rodilla: Bíceps Femoral.
Cadera: Psoas-ilíaco, Adductor Medio; Sartorio y Recto Interno.
b.- Mitad del balanceo
Objetivos
1.- Mantener aceleración de la extremidad inferior homolateral.
2.- Evitar que el pie roce con el suelo.
Acción muscular
Tobillo: Tibial Anterior.
En la rodilla y la cadera no actúan, solo la inercia.
c.- Final del balanceo
Objetivos
1.- Decelerar la pierna homolateral.
2.- Evitar que el pie roce con el suelo antes del contacto inicial.
3.- Preparar miembro inferior para el inicio del apoyo.
Acción muscular
Tobillo: Tibial Anterior.
Rodilla: Isquiotibiales; Cuádriceps (monoarticular).
Cadera: Glúteo Mayor; Isquiotibiales.